Bladder Outlet Obstruction – Peluang Tipis Untuk Baby

Hi dan Assalamualaikum semua.

Seperti yang dijanjikan dalam post yang lepas, kali ni Noorul akan kongsikan secara detail apa yang Dr. Sarah (Klinik As-Salam) bincangkan tentang condition baby dalam kandungan Noorul.

Mungkin para mommy di luar sana yang tengah mengalami condition sama macam Noorul, boleh jadikan rujukan atau panduan.

Untuk makluman, Dr. Sarah adalah doktor O&G tapi bukan pakar sonographer untuk scan detail baby dalam kandungan. Cuma disebabkan Noorul hanya nak buat normal growth scan, jadi tak perlukan pakar sonographer dari luar (yang biasanya pakar sonographer dari luar akan datang ke klinik-klinik untuk buat perkhidmatan dan perlukan appointment)

Macam yang Noorul cerita dalam post sebelum ni, Dr. Sarah ada sebut tentang condition baby dalam kandungan Noorul dalam keadaan serius. Doktor tak dapat detect air ketuban dalam kantung bayi atau senang kata tak ada air ketuban langsung !

Air Ketuban – Apa tu?

Air ketuban yang Noorul tahu sangat penting untuk baby survive dalam perut. Antara kepentingan air ketuban;

• Sebagai ‘kusyen’ daripada hentakan atau kecederaan dari luar yang tak disengajakan.
• Memberi perlindungan terhadap perkembangan bayi untuk berkembang secara normal.
• Memberi ruang untuk bayi bergerak bebas di dalam rahim. Bayi yang aktif menunjukkan kesihatan bayi yang sangat baik (sebab tu penting untuk record pergerakan bayi).
• Menjadi ‘inkubator’ istimewa untuk menjaga kehangatan di sekitar bayi dengan baik.
• Membantu pembentukan sistem otot dan tulang rangka bayi.
• Memberi ruang untuk bayi berlatih menggunakan anggota badan sebelum lahir. Pada usia 18 minggu selalunya bayi dah boleh lakukan pergerakan kecil.
• Membantu pembentukan sistem percernaan bayi di dalam kandungan. Pada usia 10 hingga 11 minggu, bayi akan mula menelan air ketuban dan mengeluarkan semula sebagai air kencing.
• Membantu pembentukan paru-paru sebagai sistem pernafasan bayi selepas lahir kelak.
• Mencegah dan melindungi tali pusat dari kekeringan. Jika tali pusat kering ia akan mengganggu pengaliran darah ibu (dan juga oksigen) terus kepada bayi.
• Menyalurkan nutrition sementara kepada bayi. 

Dalam kes Noorul, kandungan air ketuban dalam kantung adalah zero. Sedangkan kalau sedikit pun dah merbahaya, apatah lagi kalau kering kontang!

That’s why Dr. Sarah sangat concern dan nasihatkan Noorul untuk rujuk semula specialist Fetomaternal di DEMC, tempat Noorul buat monthly check up sebelum ni.

Lagi cepat buat apppointment, lagi bagus katanya.

Baby dalam kandungan Noorul masih bernyawa, masih dengar degupan jantung baby, tetapi dalam keadaan yang sangat membimbangkan. Cuma disebabkan ia tidak memberi effect kepada ibu, so Noorul tak rasa apa-apa sakit, even pergerakan dari baby.

So sebabkan kali pertama, keadaan agak panik lepas tu, suami cepat-cepat call DEMC untuk buat appointment dengan specialist, tetapi terpaksa cancel sebab tarikh doktor available lagi 4 hari dan bagi kami tempoh tu sangat lama untuk buat further check-up.

Jadi kami cuba call Hospital Umra di Seksyen 13, Shah Alam dan alhamdulillah, tak perlu buat appointment hanya walk-in saja untuk berjumpa dengan specialist O&G.

Dengan referral letter dari Dr. Sarah, kami tunjukkan pada Dr. Ummil Wahiy (pakar O&G dan juga owner kepada Hospital Umra). Doktor pun terkejut sebab kes ni di kira sebagai kes yang agak berat.

Dr. Ummil explain kemungkinan baby kami mengalami Bladder Outlet Obstruction (BOO).

[quote align=”” name=””]Di mana semasa dalam kandungan, perkembangan saluran kencing baby tak terbentuk dengan sempurna dan menyebabkan air kencing tersekat dari mengalir keluar.[/quote]

Dalam ultrasound, kita boleh nampak pundi kencing baby mengembang dan sangat besar. Seolah-olah dah lama tahan air kencing tapi tak dapat keluar secara normal.

Air ketuban akan kering apabila air kencing tak dapat mengalir dengan sempurna (bayi akan minum semula air kencing @ air ketuban dan akan keluarkan semula melalui pundi kencing) – macam satu cycle.

Bergenang air mata suami bila doktor cakap kemungkinan baby tak dapat diselamatkan. Tiada yang lebih berat untuk ditanggung selain daripada berita ni. Noorul cuba untuk tahan emosi dan tak nak menangis depan doktor. Bila nampak raut wajah kami dah bertukar sedih, Dr. Ummil cepat-cepat buat lawak supaya kami tak terlalu terbawa-bawa dengan emosi :’)

Kemudian doktor suruh kami refer dengan specialist yang betul2 pakar dalam kes ni (Fetomaternal Specialist). Doktor senaraikan beberapa hospital government yang ada specialist seperti HUKM, PPUM, HKL dan HTAR.

Kami pilih HTAR sebab dekat dengan rumah dan Dr. Ummil juga ada sebut di HTAR ada seorang Fetomaternal Specialist yang sangat bagus bernama Dr. Ramesh.

Jadi esoknya (Isnin pagi) kami terus berjumpa dengan Dr. Ramesh untuk buat further check terhadap condition baby.

Bladder Outlet Obstruction – Kenapa Ia Merbahaya Kepada Bayi?

• Air kencing (urine) dihasilkan melalui buah pinggang dan akan disalurkan ke pundi kencing melalui saluran Ureters. Kemudian, air kencing akan disalur keluar dari badan melalui saluran bernama Urethra. BOO berlaku apabila saluran Urethra terlalu nipis atau tersekat sepenuhnya menyebabkan air kencing tak dapat keluar.

 

• Apabila saluran tersekat, buah pinggang akan rosak dan tak dapat menghasilkan air kencing. Kemungkinan juga akan affect pada paru-paru dan menyebabkan paru-paru tak terbentuk dengan sempurna / tak matang. Chances untuk baby survive adalah nipis atau terpaksa bergantung pada alat bantuan pernafasan.

 

• Tanda-tanda BOO boleh di detect dengan menggunakan ultrasound semasa bayi di dalam kandungan lagi. Tanda-tandanya seperti kekurangan air ketuban, pundi kencing bayi besar / bengkak atau buah pinggang bayi kelihatan tak normal. Semua tanda-tanda tu ada pada bayi Noorul semasa scan 20 weeks.

 

• Selalunya BOO terjadi pada bayi lelaki. Air kencing akan tersekat dan akan berkumpul, kemudian berpatah balik ke pundi kencing. Sebab tu pundi kencing kelihatan besar semasa scan ultrasound. Buah pinggang akan nampak tidak normal dan lebih teruk lagi jika najis tak dapat dikeluarkan, najis akan memasuki paru-paru dan bayi akan lemas.

Contoh gambar bayi yang mengalami BOO :

——-

Hopefully post ni membantu sesiapa yang memerlukan informasi, so Noorul stop dulu dan InshaAllah akan bersambung pada next post. Doakan Noorul dan baby dalam kandungan semuanya baik-baik saja ya. Noorul perlukan kekuatan dan semangat.

It’s very hard for me and my husband to accept the fact sebab anak ni adalah anak pertama kami yang sangat ditunggu-tunggu. Tetapi walau apapun yang akan terjadi, kami akan redha setiap ketentuan Allah. InshaAllah.

??